>
Coordonnées
Informations d'achat
Votre avis
Questionnaire
Récapitulatif
Terminé

Renseignez vos informations personnelles

Les informations suivantes sont obligatoires pour le traitement de votre participation par la société Qwamplify Activation mandatée par Electrolux, en vue de l’obtention de la prime ou du remboursement.

* Ces champs sont obligatoires.
Vos coordonnées

Pour recevoir des notifications par SMS sur le traitement de votre participation, merci de bien vouloir renseigner votre numéro de téléphone portable.
Cette option n'est pas obligatoire.
Vos informations bancaires